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Si usted es como la mayoría de mujeres con endometriosis,
ha estado preocupada por el dolor pélvico y otros
síntomas no comunes desde hace algún tiempo.
Puede que al inicio no haya sido tomada con seriedad. Sus
padres, amigos y aun los doctores podrían no haber
dado importancia a sus síntomas atribuyéndolos
como una parte normal del ser mujer. Pero en lo más
profundo, usted siempre ha sabido que esos síntomas
no son normales. En algún punto usted ha decidido
escuchar la voz dentro de usted. Ahora va a su primera cita
con el ginecólogo.
Para asegurarse de que la doctora o el doctor tenga toda
la información requerida para elaborar un plan de
tratamiento adecuado para usted, es importante estar bien
preparada para esta primera cita. Para ayudarla a estar
preparada, hemos desarrollado una lista de preguntas que
su medico le puede preguntar. Piense en sus respuestas a
esas preguntas de manera anticipara para que así
pueda ofrecerle a su doctor toda la información que
requiere para ayudarle.
Preguntas Básicas…
La mayoría de los ginecólogos efectuaran varias
preguntas básicas en cada cita, sin importar la razón
por la que acuda. Registre esta información in un
pequeño cuaderno y llévelo consigo a cada
cita.
Presione AQUI
para imprimir está forma
| PREGUNTAS BASICAS |
SUS RESPUESTAS |
| Fecha de su primera menstruación:
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| Fecha del periodo menstrual mas reciente:
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| Duración del periodo (días):
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| Tipo de flujo menstrual (fuerte,
mediano, ligero): |
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| ¿Tiene sangrado entre periodos?
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| ¿Usted menstrúa cada
28 a 30 días, o sus ciclos son irregulares? |
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| ¿Que medicamentos, píldoras
anticonceptivas, hormonas, y/o suplementos toma usted
de manera regular? |
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| (Anote la frecuencia con que toma
estos medicamentos y su dosis). |
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| Anote cualquier
enfermedad que halla padecido (incluyendo enfermedades
de transmisión sexual) y cirugías. |
PADECIMIENTO O
CIRUGIA:
FECHA:
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| Anote los
padecimientos mas importantes de sus familiares mas
cercanos: |
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| Anote las
alergias que padezca: |
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¿Utiliza
tabaco?
En caso afirmativo, ¿Cuánto y con que
frecuencia?
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¿Ingiere
alcohol?
En caso afirmativo, ¿Cuánto y con que
frecuencia?
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¿Alguna
vez ha utilizado drogas?
En caso afirmativo, ¿Cuáles, cuanto y
con que frecuencia?
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| ¿Tiene
dolor con los periodos menstruales?
Trate de reconocer el patrón del dolor. Si
usted tiene dolor durante el periodo menstrual, es
importante que mencione a su médico si este
es todo el tiempo, o si va y viene. Estas preguntas
se responden mejor llevando un diario del dolor (vea
abajo), este diario la pone al corriente con la fecha,
el día del ciclo menstrual, la intensidad y
la duración del dolor (ejemplo, si dura todo
el día o solamente una parte).
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Si No En ocasioneses |
| PREGUNTAS ESPECIFICAS SOBRE
DOLOR |
SUS RESPUESTAS |
| ¿Presenta
dolor con el acto sexual? |
Si No En ocasioneses
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| Al hablar a su medico
sobre el dolor que experimenta durante el acto sexual,
sea abierta y honesta sobre el tipo de dolor que presenta,
si aparece con la penetración profunda o si es
todo el tiempo, si el orgasmo empeora el dolor y sobre
que métodos lo alivian. |
El dolor empeora
con la penetración profunda
Tengo dolor durante el orgasmo
Tengo dolor después del orgasmo
Tengo dolor con ciertas posiciones sexuales
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| ¿Tiene usted movimientos
intestinales dolorosos? |
Si No En ocasiones |
Muchas mujeres con endometriosis
reportan dolor intestinal significativo, incluyendo
movimientos intestinales con dolor, dolor rectal, estreñimiento
o diarrea. El Doctor también querrá saber
si en alguna ocasión usted ha presentado sangre
en las heces fecales y si cualquiera de estos síntomas
ocurren durante la menstruación.
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Tengo movimientos
intestinales dolorosos
Tengo dolor rectal
Tengo estreñimiento y/o diarrea o periodos
alternos de ambas
He tenido sangre en las heces fecales
Mis síntomas intestinales empeoran durante
la menstruación
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| ¿Tiene usted dolor
pélvico durante el ejercicio físico? |
Si No En ocasiones |
| Algunas mujeres
con endometriosis reportan sentir mas dolor cuando
efectúan ejercicio físico extenuante.
El dolor puede ser más severo durante la menstruación. |
El dolor con el ejercicio
empeora durante la menstruación |
| ¿Cuando comenzó
el dolor? |
El dolor inició hace
_____ años
El dolor inició recientemente.
¿Cuando? _______________________
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| Donde está
el dolor?
Mientras responde está pregunta, señale
hacia su cuerpo o describa el área afectada
de su cuerpo.
Algunos médicos le proporcionarán un
diagrama del cuerpo para que marque las áreas
donde presenta dolor.
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Tipo de dolor?
Al describir el dolor considere que adjetivos describen
mejor lo que siente. Algunas mujeres describen frecuentemente
el dolor de endometriosis como quemante, punzante, cólico,
pungitivo, frío, filoso, exquisito o presión.
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Severidad
del dolor
Existen varias formas con las que puede describir la
severidad del dolor. Por ejemplo, usted puede escoger
un adjetivo tal como excruciante, severo, moderado o
leve. O puede elegir el uso de una escala de dolor calificando
en la escala de uno (sin dolor) a diez (dolor tan severo
que provoca el desmayo). Si es útil, usted preferirá
la escala de dolor de Andrea Mankosky (vea abajo).
Adjetivo (s) que mejor describen mi dolor:
|
Dolor en escala de 1-10:
_____ |
| PREGUNTAS ESPECIFICAS SOBRE
DOLOR |
SUS RESPUESTAS |
¿Qué
tan severo es el dolor en este momento?
¡Sea honesta!
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¿Cuantos
días al mes presenta dolor?
Si usted tiene una buena memoria podrá estimar
el número de días en los que presenta
dolor cada mes, de cualquier forma, muchas de nosotras
tendemos a dejar el dolor fuera de nuestras mentes después
que este se ha ido, así que nuestros cálculos
estimándolo no siempre son precisos. Por lo cual
un diario de dolor pélvico (ver abajo) es una
mejor forma para determinar con certeza cuantos días
de cada mes presenta dolor.
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Número de
días por mes en los que tengo dolor: ______
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| ¿Está
empeorando el dolor?
Desde que inició el dolor a la fecha, ¿este
ha empeorado?, de ser así ¿hasta que
grado?
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El dolor ha empeorado mucho
El dolor ha empeorado algo
El dolor es el mismo de siempre
El dolor ha mejorado algo
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¿Como
impacta el dolor en su vida?
Cuente a su doctor si usted ha faltado al trabajo
o la escuela o rechazado invitaciones debido a sus síntomas.
El doctor también preguntará si el dolor
ha evitado que se involucre en deportes o ejercicio.
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Anote los medicamentos que
ha tomado tratando de aliviar el dolor. ¿Han
resultado efectivos estos medicamentos?
Muchas mujeres con endometriosis han tratado de aliviar
el dolor con algún tipo de analgésico
o anti inflamatorio. Cuente al doctor de cualquier medicamento
de venta sin receta o que por prescripción médica
halla recibido o esté recibiendo y cuando estos
reducen sus niveles de dolor.
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Medicamentos tomados:
¿Efectivos?
|
| Anote cualquier
alternativa que utilice actualmente (o halla utilizado)
para aliviar el dolor. Cuando los métodos tradicionales
no funcionan, muchas mujeres incorporan enfoques alternativos
(como acupuntura, medicina quiropráctica, bio
retro- alimentación) para ayudarse a aliviar
el dolor. Cuente a su médico si esta usted
tomando medicina herbolaria o en algún tratamiento
mediante medicina alternativa para el dolor y cuando
estos métodos han resultado efectivos. |
Método:
¿Efectivo?
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| OTROS SINTOMAS: |
SUS RESPUESTAS |
| ¿Presenta náusea
con la menstruación en forma rutinaria? |
Si No |
¿Vomita durante
la menstruación?
|
Si No |
| ¿Presenta
sangrado vaginal anormal o poco común en algún
momento del ciclo?
|
Si No |
¿Presenta dolor
al orinar o sangrado en la orina en algún momento
del ciclo?
|
Si No |
¿Tiene distensión abdominal
durante la menstruación o en otras ocasiones?
|
Si No |
| ¿Tiene dificultad
para subir o bajar de peso? |
Si No |
| ¿Presenta fatiga? |
Si No |
| DIARIO DEL DOLOR (EJEMPLO) |
FECHA |
DIA DEL CICLO |
ACTIVIDADES
Y EJERCICIO
|
NIVEL DE DOLOR (escala_
de 1-10)
|
TIPO Y LOCALIZACION DEL DOLOR
+ OTROS SINTOMAS |
¿CUANTO DURÓ EL
DOLOR? |
MEDICAMENTO
-
RECIBIDO
-
EFECTIVIDAD
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Marzo 15 |
Día 4 |
caminata matutina
30 minutos
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3 |
Cólico y opresión
debajo del ombligo
Diarrea después de comer
|
2 horas |
Tylenol (moderadamente efectivo) |
| ESCALA DE DOLOR DE ANDREA MANKOSKI
(uso autorizado) |
| 0 |
Sin dolor. |
No require medicamentos. |
| 1 |
Molestia muy leve – punzadas leves ocasionales |
No require medicamentos. |
| 2 |
Molestia muy leve – punzadas fuertes ocasionales
|
No require medicamentos. |
| 3 |
Suficientemente molesto como para distraerla. |
Los analgésicos leves son efectivos (ejemplo:
aspirina, ibuprofen) |
| 4 |
Si usted se concentra bien en su trabajo lo puede
ignorar, pero aún le distrae. |
Los analgésicos leves alivian el dolor por
3-4 horas. |
| 5 |
No puede ignorarlo por mas de 30 minutos. |
Los analgésicos leves reducen el dolor por
3-4 horas. |
| 6 |
No puede ignorarlo por ningún periodo de tiempo,
pero aún puede acudir a trabajar y participar
de actividades sociales. |
Analgésicos más fuertes (Codeina, Vicodin)
le reducen el dolor por 3-4 horas. |
| 7 |
Dificulta su concentración, interfiere con
el sueño, usted puede funcionar con esfuerzo.
Los analgésicos fuertes son parcialmente efectivos. |
Los analgésicos más potentes alivian
el dolor (Oxycontin, Morfina). |
| 8 |
La actividad física está severamente
limitada. Puede leer y conversar con esfuerzo. La náusea
y el mareo aparecen por el dolor. |
Los analgésicos más fuertes tienen mínimo
efecto. Los más potentes reducen el dolor por
3-4 horas. |
| 9 |
No puede hablar – llora o se queja sin control
– cerca del delirio. |
Los analgésicos más potentes son solo
parcialmente efectivos. |
| 10 |
Inconsciente. El dolor la desmaya. |
Los analgésicos más potentes son solo
parcialmente efectivos. |
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Discutiendo los síntomas con su doctor...
Visitar al doctor por dolor pélvico y otros molestos
síntomas ginecológicos puede constituir algo
incomodo. En especial, las adolescentes son muy reservadas
durante la consulta ginecológica. De cualquier forma
es de vital importancia explicar cuidadosamente los síntomas,
y ser completamente honesta sobre cualquier situación
que le esté molestando. Proveer información
correcta es la clave para evaluar su condición actual,
al hacerlo está usted ayudando a asegurar un diagnóstico
correcto y un tratamiento apropiado.
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